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L'ABC des traitements de fertilité que vous devez savoir

L'ABC des traitements de fertilité que vous devez savoir

Infertilité: C’est un sujet dont il est certes difficile de parler, mais qui est extrêmement important à discuter lorsque vous réfléchissez à la planification d’une famille. En fait, avec environ un couple sur huit ayant du mal à devenir ou à rester enceinte, il est probable que vous ou une personne de votre entourage traversiez cette dure bataille. Pour compliquer encore les choses, il existe une quantité écrasante d'informations (que diable certains de ces acronymes représentent-ils??). Nous vous présentons quelques directives importantes sur le moment de consulter un médecin et les principales conditions de traitement de la fertilité que vous devez connaître.

"Nous définissons généralement l'infertilité comme une femme essayant de concevoir en ayant régulièrement des rapports sexuels non protégés pendant une certaine période, en fonction de l'âge de la femme", déclare le Dr Mazen Abdallah, spécialiste en endocrinologie de la reproduction et en infertilité à la McGovern Medical School de UTHealth and Children's. Hôpital Memorial Hermann. "Si elle a moins de 35 ans, nous disons un an de tentative sans succès. Si elle a plus de 35 ans, nous disons en gros six mois de tentative sans succès. À ce stade, nous entamons un bilan, puis le traitement."

Abdallah, également directeur médical du Houston Fertility Institute, explique que plus de la moitié du temps qu'une cause d'infertilité peut être déterminée par un médecin posant des questions et examinant les antécédents d'un patient. Voici quelques exemples de traitements pouvant être suivis:

Induction d'ovulation

Si une femme n'ovule pas, explique Abdallah, certains médicaments seront utilisés (sous forme de comprimés ou de comprimés) pour l'aider à le faire. La prochaine étape consistera à essayer de concevoir par le biais de rapports sexuels ou par insémination.

IIU (insémination intra-utérine)

Cette procédure est utilisée lorsqu'il y a une légère diminution du nombre de spermatozoïdes ou de leur motilité, ou en combinaison avec une induction de l'ovulation pour augmenter les chances de conception, ou également dans de rares cas où la glaire cervicale est anormale, dit Abdallah. Pour être plus précis, dans ce processus, le sperme est séparé du sperme par "lavage de sperme" (oui - vous avez bien lu!) Et est placé dans l'utérus au moment de l'ovulation, fait-il remarquer. Selon Cristina Torres, experte en fertilité, PDG et cofondatrice de Seed, un cycle d'IUI non stimulé est l'une des options de traitement de la fertilité les moins invasives et les moins coûteuses.

FIV (fécondation in vitro)

C'est souvent le cas lorsque l'on craint que les trompes de Fallope de la femme ne soient obstruées ou s'il existe une sorte de maladie pelvienne telle que des adhérences. Il est également utilisé lorsque le nombre de spermatozoïdes ou la motilité est profondément anormal, ou lorsque la cause de l'infertilité est inexpliquée et que les autres traitements ne fonctionnent pas, explique Abdallah. Il explique qu'au départ, un médicament est administré pour aider une femme à produire de 10 à 12 œufs. "Ensuite, nous fertilisons les œufs dans le laboratoire et l'œuf fécondé devient un embryon", dit-il. "Vous faites pousser l'embryon pendant cinq à six jours dans un incubateur, puis vous effectuez un transfert d'embryon et placez cet embryon dans l'utérus."

ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes)

À l'instar de la FIV, ICSI implique également de féconder un oeuf en dehors du corps, dans un laboratoire, puis de l'implanter dans l'utérus de la femme. Pour le décomposer davantage, il diffère de la FIV en ce que ICSI est une procédure de laboratoire dans laquelle un seul spermatozoïde est injecté dans un ovule, généralement en raison de la faible motilité du sperme. Dans la FIV, l'ovule et le sperme sont mélangés dans un plat sans autre intervention. La FIV et l'ICSI sont "les types les plus courants et les plus efficaces de technologie de procréation assistée", explique Torres, bien qu'ils comptent parmi les plus invasifs "dans la mesure où ils impliquent un cycle médicamenteux et une procédure de récupération des œufs".

Mini-FIV (FIV de stimulation minimale)

Cela diffère de la FIV conventionnelle en ce que moins de médicaments sont administrés, de sorte que seulement deux ou trois œufs sont produits à la fois, par rapport à 10 ou plus avec la FIV conventionnelle. "Ceci est en fait adapté aux femmes qui ne réussissent pas bien avec la FIV", dit Abdallah, comme les femmes un peu plus âgées ou qui ont déjà essayé la FIV et qui n'ont pas obtenu de résultat optimal.

Congélation des œufs

Cette procédure est l'un des plus récents traitements de fertilité disponibles, selon Abdallah. Une femme subira un cycle de FIV, avec l'administration d'un médicament qui permettra aux œufs de mûrir. Les œufs sont ensuite collectés, congelés et stockés jusqu'à ce que le moment soit mieux choisi pour la conception. Cette technique était à l'origine utilisée pour les femmes aux prises avec des problèmes de santé ou devant subir des traitements médicaux intenses, tels que la chimiothérapie. Maintenant, il est disponible pour toute femme qui veut préserver ses chances de concevoir mais n'est pas tout à fait prête.

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FIV / ICSI avec des oeufs de donneur

Selon Torres, il s'agit de l'un des traitements de fertilité les plus courants, mais les plus chers, que les couples peuvent choisir. Dans ce traitement, les œufs donnés sont fécondés avec le sperme du partenaire du patient (ou du sperme du donneur) via FIV ou ICSI. Les embryons en développement sont ensuite transférés dans l'utérus de la patiente, dit-elle.

FSH (hormone folliculo-stimulante)

La FSH contrôle la croissance folliculaire et permet généralement la libération des meilleurs ovocytes, explique Abdallah. Pour augmenter la FSH, les médicaments sont administrés sous forme de comprimés qui vont bloquer la production d’œstrogènes et poussent le corps à produire de la FSH, ou sous forme de vaccins pour fournir la FSH elle-même. "Les deux fonctionnent finalement de la même manière, en augmentant le taux de FSH et en laissant plus de temps pour la croissance et la libération des oeufs." il dit. Dans le cas de la FIV, où les œufs seront collectés pour être utilisés en laboratoire, d'autres médicaments sont utilisés (ainsi que la FSH) pour empêcher la libération prématurée des œufs. "